门诊时间:8:00-21:00 365天无假日医院
  • 苏州医保定点单位
  • 二级综合医院
您当前所在位置: > 胃肠 > 消化道出血 >

上消化道出血其实可以边检查边治疗

免费咨询 来源:苏州同济医院 作者:admin 点击:123次

苏州同济医院胃肠科主任指出,上消化道出血其实可以边检查边治疗:

1.寻找出血原因,针对病因进行治疗,对急性大量出血者,应根据老年人出血后生理变化特点,迅速作出处理,患者应卧床休息,保持安静;采取平卧位,两膝弯曲或抬高下肢,应避免低头位时影响呼吸功能以及将血液吸入气管,并有利于维持有效循环血量,仅有黑粪者可不必禁食,呕血停止后,可进温凉米汤,豆浆或牛奶,而对食管静脉曲张破裂出血患者,应该禁食,一般来说,进食流质可减少胃饥饿性收缩,能中和胃酸和恢复体力,有利痊愈。

发生出血后,在检查的同时要进行紧急处理,包括立即输液,必要时输血或胃内给冷盐水洗胃及必要的止血药(云南白药,三七粉,凝血酶等;静脉内滴注甲氰咪胍或雷尼替丁,法莫替丁等),还可通过内窥镜局部喷酒药物等。近些年来采用的高频电凝和激光止血等新,达94%-95%,此法适于不宜做紧急外科治疗者,对肝硬化出现食管胃底静脉曲张破裂出血时,还可在内窥镜下注射硬化剂止血。

2.应在医生指导下积极治疗原发病,如消化性溃疡及肝硬化等。

3.生活要有规律。饮食要定时有节,切忌暴饮暴食,忌酒忌烟,不要饮用浓茶和咖啡。

4.注意药物的使用,应尽量少用或不用对胃有刺激性的药物,如必需使用时,应加用保持胃粘膜药物。

5.要定期体检,以期发现早期病变,及时治疗,在出现头昏等贫血症状时,应尽早上医院检查。

上消化道大量出血的止血处理

1.胃内降温 通过胃管以10~14℃冰水反复灌洗胃腔而使胃降温。从而可使其血管收缩、血流减少并可使胃分泌和消化受到抑制。出血部位纤维蛋白溶解酶活力减弱,从而达到止血目的。

2.口服止血剂 消化性溃疡的出血是粘膜病变出血,采用血管收缩剂如去甲肾上腺素8mg加于冰盐水150ml分次口服,可使出血的小动脉强烈收缩而止血。此法不主张在老年人使用。

3.抑制胃酸分泌和保护胃粘膜 H2受体拮抗剂如甲氰咪胍因抑制胃酸提高胃内pH的作用,从而减少H+反 弥散,促进止血,对应激性溃疡和急性胃粘膜病变出血的防治有良好作用。近年来作用于质子泵的制酸剂奥美拉唑,是一种H+、K+ATP酶的阻滞剂,大量出血时可静脉注射,快速40mg。

4.内镜直视下止血 局部喷洒5%Monsell液(碱式硫酸铁溶液),其止血机制在于可使局部胃壁痉挛,出血周围血管发生收缩,并有促使血液凝固的作用,从而达到止血目的。内镜直视下高频电灼血管止血适用于持续性出血者。由于电凝止血不易凝固出血点,对出血面直接接触可引起暂时性出血。近年已广泛开展内镜下激光治疗,使组织蛋白凝固,小血管收缩闭合,立即直到机械性血管闭塞或血管内血栓形成的作用。

温馨提示:苏州同济医院特别开设在线咨询服务,由医师在线为您解答相关疾病问题,根据您的病情轻重给出更专业的就医指导和治疗方案,节省您不必要的费用,把握最佳治疗时机,切不可盲目用药治疗,以免病情加重,引发不良后果。
分享到:
  • 十二指肠溃疡的症状及治疗

    你好!目前十二指肠肠溃疡在人体的主要原因是由于幽门螺杆菌引起的,起主要的症状表现为:消化不良、胃部有嗳气、…[详情]

    24小时咨询热线:400-6009-222 E-Mail:yuanzhang-tongji@163.com
    苏州同济医院地址:苏州市南环西路36号 网站备案:苏ICP备10220779号-27 备案查询 网站备案信息:姑苏卫人网审[2015]4号
    ( 注:本网站部分资料和图片来自网络,如有侵权请联系删除!)
    热门科室导航:妇科 泌尿外科门诊 人流门诊 不孕不育 皮肤科 骨科

    苏公网安备 32050802010050号