消化道出血概述与病因

　　消化道出血概述

　　小儿消化道大出血并不罕见，从新生儿到儿童任何年龄都可能发生。表现形式为呕血或便血，且多为呕血及便血同时或先后发生。大量出血的结果常导致休克与急性贫血。一般突然发生大出血者常无其他全身或局部症状，称为无痛型大出血，少数继发于某些疾病者可有腹痛或高热等相应症状。

　　出血原因大致可归纳为四类：

　　１．出血性疾病如：新生儿自然出血、过敏性出血（特别是过敏性紫癜）、血友病、白血病等。

　　２．感染性疾病如：新生儿败血症、出血性肠炎、肠伤寒出血、胆道感染出血等。

　　３．胃肠道局部病变出血常见病因有食管静脉曲张（门静脉压增高症）、婴幼儿溃疡病出血、异位或迷生胰、肠息肉脱落、胃肠道血管瘤、肠重复畸形等。此类出血以美克尔憩室出血为多见。但有不少患儿快速大出血后不再出血，始终诊断不清。

　　４．少数"无痛型"急腹症出血如：新生儿肠扭转（肠回转不良症）、休克型肠绞窄以及少见的无痛型肠套叠（症状以休克及出血为主）等。