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胃溃疡有哪些并发症?

免费咨询 来源:苏州同济医院 作者:admin 点击:118次

  近年来由于多种有效药物的问世和广泛应和,消化性溃疡的并发症已大见减少,但也不能掉以轻心,因为胃溃疡并发症而出现的病例还是不少,尤其是胃出血。应定期上医院做相关检查。主要并发症有:

  1、胃出血消化性溃疡是上消化道出血常见的病因,约占所有病因之50%。15~25%的患者可并发出血,十二指肠溃疡似比胃溃疡容易发生。出血量与被侵蚀的血管大小有关,毛细血管破裂只引起渗血,出血量小,如溃破动脉则出血急而多,轻者表现为黑粪,重者出现呕血。次出血后约40%查以反复;出血易发生在起病后1~2年内;与非甾体消炎药相关的溃疡可以毫无症状而突然发生出血。

  2、穿孔消化性溃疡穿孔可引起三种后果:①溃破入腹腔引起弥漫性腹膜炎;②溃穿至并受阻於毗邻实质必器官如肝、胰、脾等;③溃穿入空腔器官形或瘘管。

  约6~10%的十二指肠溃疡和2%~5%的胃溃疡可发生游离穿孔。多发生于前壁,后壁溃疡一般多并发出血或穿透入实质器官,但偶也可溃穿入小腹腔引起局限性腹膜炎甚或脓肿者,此时有剧烈背痛。应在穿孔6~8小时作出诊断,及时治疗,超过24小时则预后恶劣。约10%在穿孔时伴发出血。

  3、幽门梗阻约见于2%~4%的病例,主要由十二指肠溃疡或幽门管溃疡引起。溃疡急性发作时可因炎症水肿和幽门平滑肌痉挛而引起暂时性梗阻,可随炎症的好转而缓解。慢性梗阻主要由于瘢痕收缩而呈持久性。幽门梗阻使胃排空延迟,上腹胀满不适,疼痛于餐后加重,常伴蠕动波,并有恶心呕吐,大量呕吐后症状可暂缓解,呕吐物含发酵酸性宿食。

  4、癌变少数胃溃疡可发生癌变,十二指肠溃疡则否。胃溃疡癌变发生于溃疡边缘,癌变率估计在1%以下。长期慢性胃溃疡病史,年龄在45岁以上。症状顽固而经严格的8周内科治疗无效,且粪隐血持续阳性者,应考虑癌变的可能,须作进一步检查。

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