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小儿慢性胃炎的调治案例

免费咨询 来源:苏州同济医院 作者:刘主任 点击:151次

宾宾今年6岁,半年前经常中上腹和肚脐周围疼痛;腹痛时间不固定,有时饭前有时饭后,妈妈以为孩子肚子里有蛔虫,就买了驱虫药给他吃,但是吃过几次,也没见有虫驱出,腹痛也没消失。没办法带他来医院。医生详细了解了孩子的情况,发现他平时爱吃低食,时饥时饱,吃饭也没有规律。捡查了胃镜,结果是慢性胃炎。经过3个月的系统治疗,病情才基本上控制住了。

3岁的顺顺几个月来食欲不好,有时在吃饭后不久还有呕吐。妈妈看她近来面色越来越不好。这次又发现她大便颜色发黑,就赶紧带她到医院来了。捡查后,结果也是患上了慢性胃炎,并伴有贫血和消化道出血……

慢性胃炎追根溯源

这些孩子的慢性胃炎中,以胃窦炎多见,萎缩性胃炎很少。胃窦炎的病变部位主要在胃窦部,病症严重的时候,与幽门螺旋杆菌侵袭有一定关系。

但孩子慢性胃炎的形成还有其他长期不良饮食习惯的诱因,比如贪食冷饮、饮食无节律、挑食、爱吃油煎食品等。由于现在“时髦食品”的诱惑逐渐增多,孩子不良饮食习惯和长期无节制进食使胃酸和胃蛋白酶分泌增多,使胃黏膜水肿和糜烂,或者过量的冷饮使胃黏膜下血管收缩和黏膜层变薄,再加上孩子的内脏器官很娇嫩,就更容易使胃受到伤害,进而发展成了慢性胃炎。

另外,长期服用刺激性食物和药物,如粗糙、过冷、过热、过成的食品,或者经常暴饮、暴食,饮浓茶、咖啡及阿司匹林等,以及一些精神神经因素,如持续用神紧张、压力过大,或者受慢性病影响,如慢性肾炎、尿毒症、重症糖尿病、肝胆系统疾病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等等,都是可能的病因。

患上慢性胃炎的孩子常见的症状是反复性的中上腹疼痛。据统计,儿科医院诊断出的184例慢性胃炎中,其中176例是因为腹痛来医院看病的。慢性胃炎的腹痛多为隐痛,也可能会出现刺痛或剧痛,常发生在进食后,也可能发生在饭前饥饿时,没有一定的规律。更小的孩子可能说不清细致的腹痛部位,有的以哭吵示意腹痛,主要症状是厌食和呕吐;有的避免二次治疗消化道症状,而表现为贫血、黑粪和消瘦。其他的症状还有反酸、恶心、打呃、嗳气等,细心的家长还会发现孩子常有口臭。由于疼痛及消化功能减退,患病的孩子一般面色萎黄、体重减轻、学习易疲劳。

预防与治疗

由于幽门螺杆菌是一种主要寄居在人体胃部的螺旋状杆菌,所以预防其感染的是把好“进口”关。进食实行分餐,即使是自家人也要分餐具,餐具要定时消毒;同时教导孩子在幼儿园时也不要跟其他小朋友之间互相借用餐具,

还有一些情况下慢性胃炎是由不良饮食习惯引起的,所以从小培养良好的饮食习惯也很重要。孩子吃饭要定时定量,少量多餐,注意营养搭配,少吃辛辣刺激的食物;另外还要避免挑食、偏食,不要过饥或过饱;不吃过多的冷饮;不要低食或糖果等不离口。否则,都容易导致胃肠功能紊乱和胃粘膜的抵抗力下降而患慢性胃炎。

另一方面,要减少孩子情绪劳累等因素,不要给孩子过多压力,注意孩子的休息,保证孩子有充足的睡眠,加强体格锻炼。

近年西医采用减少胃酸的西咪替丁或洛赛克,及消灭幽门螺旋杆菌的阿莫西林、甲硝唑或克拉霉素治疗胃窦炎,取得一定方法。另外还常用强化黏膜防御能力的硫糖铝或胶体次枸橼酸铋,为减少恶心、呕吐症状,一般还加用吗丁啉。但仍有部分患儿方法欠隹,需要采用中西医结合方法。

由于胃窦炎是一种慢性病,所以中医中药对防治胃窦炎有较好的方法,常用的有清热理气和调理脾胃的药,如蒲公英、黄芩、白芍、陈皮、乌药、山药、香附、延胡索、枳壳、木香、北沙参等。中成药有猴菇菌片、香砂六君子丸、胃复春等。以上药物可以根据医生的医嘱酌量服用。

需要提醒的是,现在已有细致可靠的方法检测慢性胃炎的发病原因,并有针对性的治疗方法。所以尽管感觉孩子的症状是慢性胃炎,也不要给孩子自行在家要药,要及时到医院检查治疗,以免用药不当加重病症。

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