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良性结肠息肉需不需作治疗

免费咨询 来源:苏州同济医院 作者:admin 点击:112次

  结肠息肉好发于乙状结肠和直肠,有的可广发分布于全段结肠。长在结肠的息肉,小的直径仅有数毫米,大者有2—3厘米。由带蒂的有不带蒂的;有单发的也有多发的;有的较偏平有的呈现分叶状;还有的息肉表面发生糜烂或有溃疡。虽说息肉有癌变倾向,但也不是都会变成癌。

 

  那么,何种息肉会发生癌变呢?

  一是看息肉的长相:那种体积较小由带蒂的非肿瘤性息肉,多数与息肉中的良民,一般不易发生恶变;如果体积较大、宽基广蒂的息肉,则极有恶变为癌的可能。

  二是看息肉的生长速度:良性息肉多生长十分缓慢,若是在短期内迅速长大,直径大于2厘米以上时,应警惕癌变。如结肠腺瘤性息肉是因结肠黏膜细胞增生过旺,癌变率可达42%—77%。

  三是看息肉的组织属性:单纯炎症性息肉恶变者较少,而腺瘤性息肉,特别是绒毛状腺瘤容易恶变为结肠癌。

  四是看息肉的数量:单纯一个息肉癌变率低;而多发性息肉的癌变几率增加。五是看家族遗传史:有一种称为“家族性多发性大肠息肉病”,是指在同一家族的上下辈中可有好几个人患有结肠息肉,属于常染色体显性遗传病,是细胞内第5号染色体的缺陷造成的。患有这种有遗传倾向家族的人中,如父母亲有一方有息肉病,其后代中50%的息肉会有癌变的风险性;若父母双方均有息肉病,后代患的息肉癌变风险可上升到75%。

  既然结肠息肉易恶变为癌,医学顾问提醒患者及早发现,早日治疗结肠息肉,可防患于未然。警惕结肠息肉发出的信号,如在临床上常见的症状是大便带血和顽固性便秘,若有这些症状的患者应到医院就诊,经检查可排除痔疮、肛裂等。需做纤维结肠镜检查,可取材进行活体组织检查,作出病理分型,尽早明确诊断。在治疗上应根据具体情况采取不同的方法,如果患有结肠炎及炎性息肉者,需进行抗炎治疗。若是经结肠镜检查,发现息肉多发、个大、基宽广蒂,取少许组织作病理检查,证实有恶变倾向者,应及早治疗治疗。

  对其他类型的息肉,可在结肠镜下摘除。经过结肠镜检查,如发现有恶变倾向者,可作治疗摘除。对做过治疗的患者,需在一年内进行复查,发现有反复应再次予以切除,不留后患。

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