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医生:快速肠镜检查无恙,七八年可放心

免费咨询 来源:苏州同济医院 作者:admin 点击:197次

检出问题者逾九成40岁以上

近年来,苏州同济医院消化内镜室共对32476人次进行了电子结肠镜检查,年龄范围从6月龄到103岁。其中,有27%也就是8764例的接受检查者是到医院接受健康体检者或者门诊病人,接受检查时他们并没有明显的腹痛、腹泻、便秘、便血等消化道症状。

检查结果足以让一些“正常人”坐不住:8764例中有21.9%的“正常人”的结肠都出现病变,其中,1146例查出有结肠炎性息肉,占13.1%;252例(2.9%)查出管状毛绒状腺瘤,这已是癌前病变;更有517例(5.9%)接受检查时已经有结肠癌,但本人却浑然不知。在这些人群中,发现息肉、癌前病变、肠癌的患者年龄集中在40岁以上,分别占了90.0%、97.2%和97.4%。

“结肠炎性息肉和痔疮不一样。在结肠镜下几乎人人都可见有痔疮,它是人类直立行走的代价,但不能说有痔疮就是病,只要它出血少、不脱垂,可以不去理它。但结肠炎性息肉就不一样了,假如不去处理它,结肠炎性息肉终都会发展成癌前病变管状毛绒状腺瘤及结肠癌。”高牧玲说,因此在临床上,假如在结肠镜下发现有肠息肉,无论大小一般都会建议患者切除。

沈宗林表示,调查结果足以引起人们,尤其是40岁以上人群的重视。由于高脂肪、低纤维等饮食结构的西方化改变,我国的结直肠癌发病率逐年上升,而且呈现出发达地区比不发达地区高的特点。

快速结肠镜无恙七八年可放心

大便潜血实验和肛门指检都是体检中常见的检查项目。假如未下定决心做结肠镜检查,可以从这两项开始。假如连续三次大便潜血实验都呈阳性,显示消化道有出血情况,就一定要进一步做结肠镜检查。而肛门指检只能检查到直肠部,但这里是肠息肉、肠癌发生多的地方,有经验的大夫通过肛门指检可以判断出是有痔疮还是息肉、肿瘤,直肠有息肉的患者,1/4的结肠处也会发现息肉,此时也必须做结肠镜才能确诊。

沈宗林表示,如今内镜的操作已经日趋灵活、方便(如日本奥林巴斯超细无痛肠镜),接受检查者的不适感已经逐渐降低。而且许多结直肠疾病都缺乏特异症状,多数都只会表现为腹痛、腹泻、便秘、便血等,容易被认为是小毛病而忽略,所以结肠镜的检查尤为重要。结肠镜检查是诊断炎症性肠病、下消化道出血、肠息肉、癌前病变甚至肠道肿瘤简便、、有效的方式,是肠道恶性肿瘤检出的治疗方法。

“根据研究,做快速结肠镜如果没问题的话,七八年内不会发展成癌变。因此虽然有些不适,但只要做了快速没有问题,七八年里都可以放心。不过,假如发现息肉、肿瘤,切除后半年到一年内就要复查。”沈宗林说。

沈宗林提醒,假如出现原因不明的下消化道慢性出血、慢性腹泻、中下腹疼痛、低位肠梗阻症状,都应该接受结肠镜检查。结肠癌治疗前确定病变范围,结肠癌治疗后和肠息肉治疗后复查,也需要用到结肠镜。但结肠镜有妇女月经期、年老体弱、肠穿孔、腹膜炎、腹腔粘连等不宜或禁忌症,检查前需在线咨询,排除禁忌症后再进行。 

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